Césarienne, péridurales, épisiotomie…: combien dans chaque hôpital d’Ile-de-France?

L’Agence régionale de santé d’Ile-de-France a mis en ligne mercredi une carte interactive recensant les chiffres des “pratiques obstétricales” dans les maternités de la région, comme les taux de césarienne, péridurale ou épisiotomie.Ce site (accouchements.sante-idf.fr), destiné au grand public et aux professionnels de santé, vise à “rendre accessible, et de manière transparente, des données liées à l’accouchement”.Pour chacune des 78 maternités listées, publiques et privées, figurent plusieurs statistiques sur les accouchements, ainsi que le nombre total d’accouchements en 2020 et la catégorie à laquelle elle appartient – niveau 1, 2 et 3 – en fonction des soins qui sont proposés.Ces données, collectées à partir de la base de données des hospitalisations (le Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), “sont à mettre en perspective avec votre situation particulière”, avertit en préambule l’Agence régionale de santé (ARS).En effet, les maternités de niveau 3, spécialisées dans la prise en charge des grossesses pathologiques, multiples et des grands prématurés, sont plus susceptibles de réaliser des accouchements nécessitant une césarienne.Cet outil de comparaison doit aussi “participer à l’amélioration de la pertinence des soins afin de diminuer la morbi-mortalité maternelle et infantile”, c’est-à-dire les complications et les décès, souligne l’ARS.Même au sein de maternité de même catégories, les pratiques peuvent différer beaucoup: parmi les quatre maternités parisiennes de niveau 3, le taux de césarienne varie ainsi de 18,7% à 30,6%.En Ile-de-France, 77,1% des accouchements en moyenne ont eu lieu l’an dernier par voie basse, parmi lesquels 85,9% sous péridurale (contre 79,5% et 81,1% respectivement dans toute la France).Un peu plus d’une femme sur cinq (22,9%) a accouché par césarienne, un peu au-dessus de la moyenne nationale (20,5%).Au niveau mondial, ce taux se situe à 21% et “devrait continuer à augmenter au cours de la prochaine décennie” pour atteindre 29%, a estimé mercredi l’Organisation mondiale de la santé (OMS).L’organisation internationale y voit le signe “d’un nombre croissant de procédures non nécessaires sur le plan médical et potentiellement néfastes”, car si cet acte chirurgical est parfois indispensable pour la mère et son enfant, il les expose aussi “à des risques pour leur santé à court et long terme”.

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